眾所周知，醫(yī)療織物洗滌工作是一項(xiàng)嚴(yán)肅認(rèn)真的事業(yè)。以前部分單位外包洗滌，由于監(jiān)管存在著糾扯不清的身份牽連和利益關(guān)系，現(xiàn)實(shí)中我們很難判斷醫(yī)用織物是否發(fā)生了二次交叉感染，以及二次交叉感染是否造成了具體的傷害。尤其一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院，床位數(shù)量少，洗滌的醫(yī)用布草少，他們的外送洗滌質(zhì)量就更加難以控制，現(xiàn)在相當(dāng)一部分這樣的開始自行采購中小型醫(yī)用洗衣機(jī)、醫(yī)院烘干機(jī)，清洗的醫(yī)療織物干凈衛(wèi)生，確保百姓的身體健康的安危。

醫(yī)用織物作為特殊的醫(yī)用物品，多數(shù)將接觸患者和醫(yī)務(wù)人員皮膚。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)用織物回收、運(yùn)輸、洗滌、消毒、分發(fā)及保管等全流程質(zhì)量管理，達(dá)到預(yù)防交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的目標(biāo)。在對使用后醫(yī)用織物實(shí)施收集、分揀、洗滌消毒、整理、儲存時(shí)應(yīng)由污到潔，順行通過，不應(yīng)逆行；洗滌過程的衛(wèi)生要求：分檢時(shí)應(yīng)依布草的來源不同，分為病人布草和工作人員布草。病人布草包括一般布草、有明顯污染的布草和兒童布草。洗滌要求：產(chǎn)房、手術(shù)室等重點(diǎn)科室病人的布草應(yīng)單機(jī)清洗（洗衣房需要配置多臺醫(yī)用洗衣機(jī)）；醫(yī)務(wù)人員布草和病人布草應(yīng)分機(jī)清洗或分批清洗；有明顯污染的布草應(yīng)專機(jī)清洗。洗滌周期包括預(yù)洗、主洗、漂洗、中和、整理等五個步驟。所以我們院內(nèi)采購相應(yīng)的醫(yī)院洗滌設(shè)備，設(shè)置洗滌中心，能夠有效縮短織物周轉(zhuǎn)時(shí)間，同時(shí)內(nèi)部信息化的管理也保證了洗滌質(zhì)量和效率醫(yī)用織物也可以形成簡易但有效的追溯系統(tǒng)，采用一人一號、一床一號，從收集到分發(fā)形成記錄，從而避免交叉感染。

對于我們的社區(qū)衛(wèi)生院以及中小型醫(yī)院洗衣房設(shè)備中的全自動醫(yī)用洗衣機(jī)應(yīng)該然后配置？我給大家一個簡單的判斷方法：裝載程度，技術(shù)是洗衣容器與干衣重量之比，裝載量宜為每10L的醫(yī)院用洗衣機(jī)內(nèi)膽容積洗滌1千克衣物（即比率為10:1）。每天需要清洗布草量基本情況分析：100張病床；100位醫(yī)務(wù)人員，預(yù)計(jì)病房平均使用率90%，醫(yī)務(wù)人員工作服平均每兩天洗滌一次，洗衣房8小時(shí)工作制。首先是病床布草合計(jì)：1）床單：0.25千克/床×100床=25千克，被罩：0.4千克/床×100床=40千克，枕頭套：0.15千克/床×100床=15千克，病服：0.8千克/床×00床=80千克。 共計(jì)160千克（每三天洗一次）。2）工作服：1千克/套×100套×1/2=50千克。3）其他布草：手術(shù)服、手術(shù)臺布以及后勤其他辦公室布草：共計(jì)50千克。這樣簡單總計(jì)一下大概每日清洗總量150-200千克，單日單小時(shí)洗滌量：150千克÷8小時(shí)=19-25千克/小時(shí)。這樣一說大家就應(yīng)該明白了吧，可以根據(jù)具體情況配置兩臺全自動醫(yī)用洗衣機(jī)（20公斤和30公斤各一臺，分別給病員和醫(yī)護(hù)人員使用）。醫(yī)院烘干機(jī)的選用方法和上面的一樣，配置一臺30公斤或者50公斤的醫(yī)用烘干機(jī)就可以了。

醫(yī)用洗衣房設(shè)備通?？梢赃x用隔離式衛(wèi)生醫(yī)用洗衣機(jī)或者普通醫(yī)用洗衣機(jī)。它們的不同之處，在于布草的裝卸方式，隔離式洗衣機(jī)布草進(jìn)口和布草出口設(shè)置了在機(jī)器的前后兩個面，可以有效分離洗凈布草和臟布間的接觸。其他性能基本一樣。另外一個方面，目前醫(yī)用洗衣機(jī)所選用的材質(zhì)更為牢固，耐腐性更高，這就讓醫(yī)院用洗衣機(jī)在酸堿條件下的使用壽命會更加長，其外觀造型流暢簡單大氣，清洗容量大，能耗低，超低振動，采用液壓系統(tǒng)，傾斜穩(wěn)定可靠。此外，其的優(yōu)勢在于自動化程度高、操作簡潔?？蓪ⅰ跋匆虏粷袷帧钡睦硐胱兂涩F(xiàn)實(shí)，只需調(diào)定一次可編程控制器的各程序按鈕，就能自動進(jìn)行清洗、漂洗、脫水的全過程，把人們徹底地從洗衣勞動中解放出來。醫(yī)用洗衣房設(shè)備之二，醫(yī)院用烘干機(jī)，加熱溫度高達(dá)99度，通常烘干醫(yī)院布草的時(shí)候一般設(shè)置在60-75度左右，有兩個作用，一方面干燥衣物，另一方面，對洗滌干凈的衣物進(jìn)行二次消毒，可以將病菌達(dá)到徹底滅活的狀態(tài)，由此可見全自動醫(yī)用烘干機(jī)的功效了。

針對目前的疫情，醫(yī)用感染類/潛在感染類織物，洗滌環(huán)節(jié)應(yīng)該注意哪些，是否要進(jìn)行特殊處理？國內(nèi)外所有資料和衛(wèi)健委下發(fā)的文件顯示，無論是濕熱消毒還是化學(xué)消毒都會有很好的效果。關(guān)鍵是我們不要在回收轉(zhuǎn)運(yùn)過程中造成污染，進(jìn)了醫(yī)院洗衣機(jī)之后都是安全，所以不建議再用特殊的辦法處理。如果是感染類布草是單獨(dú)的醫(yī)用洗衣機(jī)單機(jī)處理。并且提高預(yù)洗的溫度和時(shí)間。這樣有利于達(dá)到更好的洗消效果。

這里再提醒一下我們中小型衛(wèi)生院醫(yī)院洗衣房設(shè)備操作員工，每車布草檢查清洗完成后，使用75%酒精擦拭去漬臺臺面；醫(yī)用洗衣機(jī)操作面板、艙門開關(guān)把手等部位每次使用后，也需要用75%酒精擦拭；對于可耐受高溫烘干的衣物，醫(yī)院用烘干機(jī)設(shè)定60--70°C，時(shí)間40分鐘的烘干程序進(jìn)行烘干，加強(qiáng)病毒滅活。熨燙醫(yī)護(hù)人員的工作服時(shí)，熨斗所出的蒸汽溫度高于100°C，確保衣物熨燙完整，無疏漏部位，即可完成衣物整體高溫消毒；操作人員在工作過程中應(yīng)全程佩戴口罩、手套，護(hù)目鏡可根據(jù)實(shí)際情況選擇是否佩戴。希望您能夠?yàn)g覽到我的文章，能夠拉近我們彼此的距離。希望我們共同努力，一起提高我們的醫(yī)療洗滌設(shè)備的工作效率。

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